入过多，消耗减少，促使肥胖形成，小s产后减肥此外某些基因突变或缺失，也可引起肥胖。
简言之，肥胖症的病因主要有以下几个方面：                        （１）脂肪摄入过多，机体的能量代
谢失衡。（２）遗传因素中的低代谢率与肥胖呈正相关。６。２“。（３）肥胖基因突变、瘦
素受体基因突变、ｐ．，肾上腺素受体基因突变、解偶联蛋白基因变异等均可导致
肥胖“”“’。
        临床用于治疗肥胖的药物：（１）肾上腺素能药物                      该类药物直接作用于中
枢神经系统（ＣＮＳ），刺激去甲肾上腺素（ＮＥ）产后减肥最有效方法的释放或阻断其再摄取，造成ＮＥ末
梢衰竭，起到抑制食欲，减少摄食，降低体重的作用。小s产后减肥其代表药物有早期的苯丙
胺及后来上市的芬特明、安非拉酮等。此类药物对ＣＮＳ，束ＩＪ激性太强，造成焦虑、
失眠、性情激惹，且对心率、血压有升高作用。由于肥胖患者多伴有高血压等心
血管疾病，使得大多数的肥胖患者不宜使用该类药物，因而，限制了该药的临床
应用。        （２）５一羟色胺（５一ＨＴ）受体激动剂          该类药物作用于ＣＮＳ的５一ＨＴ受体，刺
激５一ＭＹ生成增加或阻断其再摄取，增加饱感（ｓａｔｉｅｔｙ）及饱腹感（ｓａｔｉａｔｉｏｎ）而起到抑
制食欲的作用。以芬氟拉明、左旋芬氟拉明为代表。但后来发现它们可增加原发
性肺动脉高压（产后减肥到倍兰可云ＰＰＨ）及心瓣膜病的发病率，故于１９９７年ＦＤＡ宣布禁用。（３）单胺再
摄取抑制剂              小s产后减肥盐酸西布曲明（Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ）小s产后减肥方法是该类药物的代表，在临床及动物实
验中，它可以抑制单胺（包括ＮＥｊ｝Ｈ５一ＨＴ）的再摄取，减少摄食，降低体重。同时它
还有独立于摄食外的产热作用，可能与之ｆＢＪ接刺激中枢交感传出神经，激活褐色
脂肪组织中的Ｂ，受体，导致其中葡萄糖利用增高有关。                             （４）脂酶抑制剂  奥利
司他（Ｏｒｌｉｓｔａｔ）产后如何瘦肚子是该类药物的代表，它是脂抑素的水化衍生物，可有力抑制胰腺、
胃肠巾的羧基酯酶及磷脂酶Ａ：活性，减慢胃肠道中食物脂肪水解为氨基酸及单酰
基甘油的过程，减少脂肪吸收，降低体内脂肪贮存而减轻体重。由于它可与脂酶
中的某些特异性氨基酸结合，发生亲核亲酯反应而使抑制反应不可逆。
    研究中的其它减肥药                       小s产后减肥目前正处于开发研制或临床观察阶段的一些新的减
肥药物主要有以下几种：
    （１）Ｂ ３肾上腺素能受体（Ｂ ｒＡＲ）激动剂。“１                   ３受体为Ｇ蛋白偶联的跨膜受
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体，兴奋后能激活腺菅酸环化酶（ＡＣ），使依赖ｃＡＭＰ的脂酶活化，解偶联蛋白（ＵＣＰ）
表达增加，对胰岛素敏感性增加。这些作用可使体重减轻，糖尿病症状改善。（２）
胆囊收缩素（ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎ ＣＣＫ）。… ＣＣＫ是胃肠道分泌的一些内源性肽类，